Sistemas de Información en Salud

Sistemas de Información en Salud (59)

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Webinar el 4 de Mayo de 2016 (Horario: 12:30 PM Buenos Aires)

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Sábado, 02 Abril 2016 13:03

DeCS 2016

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Novedades y actualizaciones de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS)

 

  • Se añadieron y tradujeron 440 descriptores y 23 sinónimos MeSH al español y portugués.
  • Frente a las recientes preocupaciones globales con el impacto del virus Zika en la salud, el equipo MeSH de la NLM añadió dos nuevos descriptores (Virus Zika, Infección por el Virus Zika).
  • Se añadieron 3 descriptores DeCS; Dieta en Homeopatía, Objetivos de Desarrollo Sostenible, Industria del Hielo
  • Se remplazaron 58 descriptores MeSH y 6 descriptores DeCS con terminología más actualizada en inglés
  • Se actualizaron las traducciones de 59 descriptores DeCS en español
  • Se actualizaron las traducciones de 69 descriptores DeCS en portugués
  • Se eliminaron 9 descriptores MeSH y 7 descriptores DeCS
  • Se añadió 1 sinónimo MeSH en concepto ya existente y que se tradujo tradujo al español y portugués;
  • Se añadieron 1437 sinónimos DeCS en conceptos ya existentes de los cuales 750 en español y 687 en portugués
  • Se tradujeron 443 definiciones y 25 notas de indización de los nuevos descriptores al español y portugués;
  • Se actualizaron 399 definiciones y 817 notas de indización en inglés, español y portugués.
  • Eliminación del calificador / uso diagnóstico: Con el fin de mejorar la eficacia y la coherencia de indexación y hacer la búsqueda en MEDLINE más fácil y más precisa, se eliminó el calificador /uso diagnóstico de MeSH/DeCS.

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Más información: http://45jaiio.sadio.org.ar/ 

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Nueva publicación de la Organización Panamericana de la Salud "Revisión de estándares de interoperabilidad para la E-Salud en Latinoamérica y el Caribe (2016)

 

[Resumen]: Las Tecnologías de la Información y la Comunicación aplicadas en el ámbito de la salud tienen el potencial de mejorar la calidad asistencial, optimizar el gasto y contribuir a la seguridad y la equidad en la atención de los pacientes. El ámbito de la salud conlleva un alto grado de intercambio de información entre los actores involucrados, sin embargo la misma se encuentra altamente fragmentada y distribuida en múltiples silos de datos no integrados. Lograr una adecuada continuidad de cuidados requiere un flujo continuo de dicha información. Un aspecto fundamental para lograr dicho objetivo es asegurar la interoperabilidad de los sistemas de información que dan soporte al proceso asistencial. Dicho intercambio efectivo de información entre los actores y sistemas puede lograrse por medio de la utilización de estándares. El presente reporte tiene como finalidad describir un marco conceptual sobre la interoperabilidad y los estándares en eSalud, realizar una revisión sistemática de la literatura sobre la implementación y uso efectivo de estándares para lograr la interoperabilidad en los países de Latinoamérica y el Caribe y por último brindar recomendaciones para lograr dicho objetivo en la Región.

Acceso a la publicación: http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/28188 

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En el año 2007 la Organización Mundial de la Salud definió los patrones de crecimiento para los niños entre 5 y 19 años mediante un estudio de investigación.

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La Organización Mundial de la Salud definió los patrones de crecimiento infantil de 0 a 5 años mediante un estudio multicéntrico llevado a cabo entre 1997 y 2003 que determinó un conjunto de curvas para la evaluación del crecimiento y el desarrollo motor.

En el marco del estudio multicéntrico sobre el patrón de crecimiento se obtuvieron datos básicos sobre el crecimiento e información conexa de unos 8 500 niños de muy distintos orígenes étnicos y entornos culturales (Brasil, Estados Unidos de América, Ghana, India, Noruega y Omán).

Las nuevas curvas de crecimiento proporcionan una referencia internacional única que corresponde a la mejor descripción del crecimiento fisiológico de todos los niños menores de cinco años. También establecen la alimentación con leche materna como modelo normativo de crecimiento y desarrollo.

El siguiente vídeo es una teleconferencia sobre la utilización del Software Anthro – OMS Facilitador: Jorge Eliecer Botero López (Pedianut)

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El Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA) a través de su Instituto Universitario convoca a médicos y enfermeros que deseen realizar la residencia en Informática en Salud (IS). La misma está adscripta al programa de residencias del HIBA.

Desde el 12 de enero hasta el 4 de marzo está abierta la inscripción. Hay 5 vacantes destinadas a graduados en Medicina y Enfermería.

Los interesados  tienen tiempo para inscribirse hasta el 4 de marzo a las 16 hs a través de la página web del HIBA, en la sección Educación e Investigación > Inscripción Selección de Residentes y Becarios 2016

Haga clic AQUI para inscribirse en la Residencia de Informática en Salud.

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Conferencia del Dr. Joseph Schneider en el 37º Congreso Argentino de Pediatría 2015.

Tema: Implementación de la Historia Clínica Electrónica en Pediatría.

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Último número de la Revista Informática y Salud de la Sociedad Española de Informática de la Salud.

 

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Webinar de la Red Latinoamericana y del Caribe para el Fortalecimiento de los Sistemas de Información de Salud (RELACSIS) sobre el proyecto de Expediente Clínico Electrónico en Uruguay. Presentadores: Pablo Orefice, Fernando Portilla y Juan Gil.

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Charla presentada durante la Campus Party 2014 El Salvador

Tema: Diagnóstico de Cáncer asistido por computadoras

Disertante: Ing. José Luis Hernández Cruz

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Sábado, 12 Septiembre 2015 22:28

Team Coaching para equipos de innovación

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Interesante exposición sobre "Team Coaching para equipos de innovación" de Javier Cantera Herrero (Psicólogo, Licenciado en Derecho, Psicólogo experto en coaching PsEC® por el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid, Máster en Dirección de personal por ICADE, Máster en Dirección de RRHH por el IE., Máster en dirección de empresas por el IESE. Ha colaborado como docente en el Instituto de Empresa, Universidad Complutense de Madrid, Cámara de Comercio e Industria de Madrid, EOI, Escuela Europea de Calidad de Milán, Universidad Antonio de Nebrija, APD. Es autor de numerosos libros y artículos relacionados con el talento, la gestión de personas, el coaching y estrategias RR.HH. Su experiencia profesional se ha desarrollado en el ámbito de los recursos humanos en Telefónica, Enagas, Schweppes, Repsol. Actualmente es Presidente del Grupo Blc y la Fundación Personas y Empresas, miembro del Management Centre Europe).

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En la actualidad es innegable la informatización de la información generada por los sistemas de salud en los países Latinoamericanos. Cada país presenta situaciones particulares y distintos grados de desarrollo. En el presente artículo se recopilaron artículos, presentaciones, estudios de investigación con experiencias de Argentina, Belice, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Perú, Uruguay y Venezuela.

Argentina

Bibiana Schachner, Antonio E. Arias, Jorge Garbino, Guillermo Vignau, Cintia Budalich, Daniel R. Luna, Fernán González B. de Quirós- Implementación de un Registro electrónico para Enfermería en una Unidad de Cuidados Intensivos del Adulto-Infolac - Guadalajara, Mexico. - 2011  

http://www.hospitalitaliano.org.ar/archivos/servicios_attachs/7083.pdf 

Sonia Benítez, Damián Borbolla, Daniel Luna, Eduardo De Los Rios, Gastón López, Adrián Gómez, Daniela Canosa, Fernando Plazzotta, Fernán González Bernaldo de Quirós-
Informatización del Departamento de Emergencias en un Hospital Universitario- INFOLAC 2008 - II Congreso Argentino de Informática Médica - III Congreso Latinoamericano de Informática Médica - II Simposio Argentino de Informática en Enfermería - Buenos Aires - 2008 

http://www.hospitalitaliano.org.ar/archivos/servicios_attachs/4820.pdf 

Gonzalez Bernaldo de Quiros F, Soriano E, Luna D, Gomez A, Martinez M, Schpilberg M, Lopez Osornio, A. -Desarrollo e implementación de una Historia Clínica Electrónica de Internación en un Hospital de alta complejidad - 6to Simposio de Informática en Salud - 32 JAIIO - Buenos Aires - Argentina - 2003 

http://www.hospitalitaliano.org.ar/archivos/servicios_attachs/1536.pdf 

Luna Daniel , Otero Paula, García Martí Sebastián, López Osornio Alejandro, de los Rios Eduardo, Pedernera Federico , Gómez Adrián , Martinez Marcela, Cifarelli Germán , Marchetti Marcelo , González Bernaldo de Quirós, Fernán- Implementación de una Historia Clínica Electrónica Ambulatoria: El Proyecto Itálica- 6to Simposio de Informática en Salud - 32 JAIIO

http://www.hospitalitaliano.org.ar/archivos/servicios_attachs/1448.pdf 

Manzotti M, Segarra G, Gonzalez A, Waksman D, Diaz M - Informatización de la actividad médica asistencial en un hospital de comunidad en Argentina.

http://www.academia.edu/1288459/Informatizaci%C3%B3n_de_la_actividad_m%C3%A9dica_asistencial_en_un_hospital_de_comunidad_en_Argentina 

Andrés Fernández y Enrique Oviedo- Salud Electrónica en América Latina y el Caribe: avances y desafíos- CEPAL 2010

http://www.salud-e.cl/wp-content/uploads/2013/08/esalud+en+ELAC+avances+y+desafios+2009.pdf 

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Mediante el Portal de Búsquedas de la Biblioteca Virtual de Salud se pueden realizar búsquedas bibliográficas en diferentes fuentes de información, principalmente en Medline, Cochrane y LILACS.

http://bvsalud.org/es/ 

Puntos a tenes en cuenta para realizar una búsqueda:

1) Una herramienta para mejorar las búsquedas es utilizar los descriptores de asunto, es decir las palabras claves con que fueron indexadas las citas bibliográficas en la base de datos. Cada registro de cita bibliográfica tiene asignados varios descriptores de asunto,que facilitan la recuperación de la misma cuando se realiza una búsqueda.

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En la siguiente conferencia el Dr. Eduardo López diserta sobre "El verdadero uso de la Historia Clínica Electrónica" donde describe el sistema utilizado por la red estadounidense de salud Kaiser Permanente.

19 Puntos claves:

1) Kaiser Permanente es el sistema de salud integrado más grande de los Estados Unidos.

2) Kaiser Permanente posee más de 9.5 millones de afiliados, más de 17.000 médicos y 175.000 empleados, 38 hospitales, 608 consultorios y otros servicios ambulatorios.

3) The Healthcare Information and Management System Society (HIMSS) concedió su más alto reconocimiento por su excelencia en informática.

4) Todos los hospitales han llegado al nivel 7.

5) Kaiser Permanente invierte un 6% de sus ingresos en el área informática.

6) Más de 4 millones de sus afiliados acceden a su historia clínica electrónica a través de internet.

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Ateneos Bibliográficos del Departamento de Informática en Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires.

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Junto con un equipo de tecnólogos y científicos, Jorge Soto está desarrollando un examen simple, no invasivo, de código abierto, que busca los primeros signos de varias clases de cáncer.

 

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Viernes, 27 Febrero 2015 00:22

Revista Cubana de Informática Médica

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Revista Cubana de Informática Médica del Centro de Cibernética Aplicada a la Medicina (CECAM) de la Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.

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Revista I + S Informática y Salud de la Sociedad Española de Informática de la Salud. (Acceso Gratuito)

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Sábado, 27 Diciembre 2014 15:01

Avances de la robótica médica

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Hugh Herr, director del Biomechatronics Research Group del MIT Media Lab, es pionero en el diseño de nuevas prótesis inteligentes para personas con discapacidades físicas. 

Más información en http://www.media.mit.edu/research/groups/biomechatronics 

 

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PrevColon es una aplicación avalada por la Asociación Española de Gastroenterología y la Sociedad Española de Endoscopía Digestiva dirigida a profesionales de la salud involucrados en la prevención del cáncer de colon.

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La Sociedad Española de Cardiología presentó una nueva aplicación para los profesionales de la salud que asisten a pacientes con anticoagulación oral.

Disponible en:

Google Play: https://play.google.com/store/apps/details?id=net.reappciona.anticoagulacion

 

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La Sociedad Española de Diabetes publico en el año 2010 un interesante documento sobre su posicionamiento sobre el uso de la telemedicina en la atención de los pacientes diabéticos. Sin dudas la telemedicina es un gran avance en el cuidado de la salud pero es importante establecer recomendaciones acerca del uso de la misma.

 Documento de posicionamiento sobre el uso de la telemedicina aplicada a la atención diabetológica (Picón-César y col.) 

 http://www.sediabetes.org/gestor/upload/Telemedicina%20Doc%20posicionamiento.pdf 

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La Biblioteca Virtual de Salud creo un repositorio de estrategias de búsquedas para mejorar el acceso a la literatura en ciencias de la salud.

Para acceder a la BVS:  http://bvsalud.org/es/ 

Presentación en pdf: http://modelo.bvsalud.org/noticias/files/2014/11/Refnet_es.pdf 

Presentación online: https://sas.elluminate.com/site/external/jwsdetect/nativeplayback.jnlp?sid=1110&psid=2014-11-05.0724.M.07B980DBEC9A62BA3694EB2FAECBDF.vcr 

 

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En el siguiente documento realizado por la Asociación Profesional de Especialistas en Información encontrará las definiciones y conceptos concernientes a la Usabilidad, Diseño Centrado en el Usuario (DCU) y metodologías de evaluación de la usabilidad.

Informe APEI sobre Usabilidad (Yusef Hassan Montero y Sergio Ortega Santamaría) 

http://www.apei.es/wp-content/uploads/2013/11/InformeAPEI-Usabilidad.pdf 

 Conferencia "Diseño Centrado en el Usuario y evolución de la usabilidad" (Sonia Pamplona profesora de la Universidad a distancia de Madrid)

 Algunos ejemplos de técnicas de DCU:

Card Sorting

Evaluación Heurística

Capítulo del Libro "La interacción Persona-Ordenador" de la Asociación Interacción Persona-Ordenador

http://aipo.es/libro/pdf/15-Evaluacion-Heuristica.pdf 

 Prototipado

El Prototipo en el diseño web (Olga Carreras Montoto-Universidad de Alicante)

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Lunes, 01 Septiembre 2014 00:51

Evolución de los registros médicos

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Los registros médicos durante cientos de años fueron cambiando solo en sus formas de organizar la información, siempre basados en un soporte estático como lo es él papel y recién en las últimas décadas del siglo XX comenzaron a tener un cambio rotundo en este soporte pasando del papel al electrónico. Esto abrió un nuevo paradigma de cómo gestionar la información con nuevas formas de organizarla, nuevos profesionales capacitados en el uso de las nuevas tecnologías y nuevas herramientas para dar soporte al cuidado de los pacientes.

Los registros médicos en la antigüedad

Como evidencias de los registros de la antigua civilización egipcia se encontraron numerosos papiros que contenían descripciones de casos médicos, uno de los más famosos es el papiro de Edwin Smith1 que data del siglo XVII antes de Cristo y que contenía descripciones de casos médico-quirúrgicos donde se registraba en forma sistemática con un título, la descripción del examen realizado al paciente, el diagnóstico y el tratamiento impartido y una suerte de glosario de términos médicos, no era una historia clínica como la conocida actualmente pero si era una forma incipiente de la misma.

En la Grecia antigua existían los templos de Asclepios conformados por sacerdotes que practicaban la medicina, ellos tuvieron mucha influencia durante cientos de años y sus registros constaban de detalles sobre los enfermos y las prácticas realizadas.

En la Grecia Clásica la medicina alcanzó un gran auge de la mano de Hipócrates que junto a sus escuelas y discípulos dejaron un material de valor incalculable para la medicina, muchos escritos aún vigentes. La historia clínica hipocrática2 tenía una estructura bien definida donde se dejaba constancia del número de paciente, alguna identificación nominal, localización social, antecedentes en algunas ocasiones y la descripción detallada de lo encontrado (signos) y de lo referido por los pacientes (síntomas) en forma cronológica, raramente se registraban datos sobre los tratamientos realizados.

Los registros médicos en la edad media

Esta etapa de la historia fue una etapa oscura para el conocimiento científico, el auge de las creencias religiosas determinó el poco avance de las ciencias. Por lo que la medicina no estaba confinada a las instituciones médicas como los templos Asclepios imperantes en épocas anteriores sino a  los monasterios y abadías. De los cuáles se puede rescatar que preservaron muchos documentos antiguos sobre medicina y que transcribieron y recopilaron otros. La medicina árabe de esta época tuvo notables exponentes de las ciencias médicas como el médico persa Muhammad Ibn-Zakariyay Al-Razi (850-932)3 que escribió numerosos libros de gran trascendencia y describió de forma muy detallada los casos de diversas enfermedades como el Sarampión y la Viruela.

 Los registros médicos en la edad moderna 

Ya superada la edad media, se puede reseñar el trabajo de un médico inglés Thomas Sydenham (1624-1689)3, que fiel a la doctrina hipocrática volvió a poner relevancia el estudio y la descripción minuciosa de las enfermedades. Sydenham ponía relevancia en la observación de los enfermos haciendo la división de los síntomas principales de los secundarios, clasificó las enfermedades en agudas y crónicas, también encontró la relación entre algunas enfermedades con el medio ambiente y con la época del año. Describió varias enfermedades como la Corea menor, hoy conocida como Corea de Sydenham, la Fiebre Reumática, la Disentería. Sydenham volvió a poner énfasis en la observación de los pacientes y la enseñanza de la medicina en forma práctica junto a los enfermos. Otro médico relevante de la época fue Hermann Boerhaave (1668-1738) seguidor de las prácticas Hipocráticas y admirador de Sydenham, que fue un gran impulsor del método anátomo-clínico y de la sistematización de la historia clínica de los pacientes que seguía un orden cronológico y comprendía la anamnesis, exploración física, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y en personas fallecidas el estudio anatomopatológico.

Con respecto a los registros médicos se puede destacar también al médico holandés Gerhard Van Swieten (1700-1772) que a partir del método clínico de Sydenham promulgó la realización de Historias Clínicas muy exhaustivas que incluían la anamnesis, el examen físico, medición de la temperatura, observación de la orina y de la sangre, el diagnóstico, el tratamiento y en los fallecidos los resultados de la autopsia.

 Los registros médicos en la edad contemporánea

Durante miles de años los registros médicos estuvieron compuestos por descripciones de casos realizados por los médicos de cada época que terminaban confluyendo en importantes tratados y libros con la descripción de casos clínicos, su importancia fue crucial para la transmisión del conocimiento entre diferentes culturas y entre diferentes épocas, tuvieron un papel muy importante en la educación de los nuevos profesionales de la salud y contribuyó al conocimiento de las enfermedades que en otras épocas eran desconocidas y que en base a su descripción y al pensamiento analíticos de los médicos de cada época se fue construyendo el saber de nuestros días.

Todo esto fue estructurando la historia clínica tradicional como es conocida en la actualidad que consta de datos administrativos (Nombre y Apellido del paciente, Fecha de Nacimiento, etc.) datos de la anamnesis (motivo de la consulta, detalles de la enfermedad actual, antecedentes personales, familiares, psicosociales, hábitos), examen físico, diagnósticos, tratamientos, exámenes complementarios, evoluciones, registros de enfermería.

Más recientemente el microbiólogo Lawrence L. Weed repensó los procesos de registro en salud y en su artículo “Medical records, Patient Care, and Medical Education”4 publicado en Junio de 1964 en el Irish Journal of Medical Science, comenzó a definir un nuevo modelo de registros médicos, hoy conocida como Historia Clínica Orientada a problemas. Weed definió algunas reglas básicas de cómo debía organizarse el registro como por ejemplo:

  • Regla 1: esta primer regla define que la descripción de la enfermedad actual debe estar relacionado con un problema o una serie de problemas y que cada problema debe a su vez ser discutido por separado y especificando si es un problema proveniente del paciente, un familiar, un dato de laboratorio, etc. Y cuando la historia es muy extensa se debe construir gráficos o tablas para facilitar su comprensión.
  • Regla 2: se precisa una lista de problemas presentes y pasados adecuadamente distinguibles unos de otros y registrarse todos los cambios en los mismos.
  • Regla 3: Cada problema tiene que tener registrado un plan diagnóstico y terapéutico.
  • Regla 4: define que las notas clínicas (evoluciones) deben estar completamente relacionadas con la lista de problemas y con su fecha correspondiente.

Weed5 ya vislumbraba a fines de la década del 60 un modelo de Historia Clínica Orientada a problemas electrónica considerando que el procesamiento electrónico de la información era una importante herramienta que ayudaría a los profesionales de la salud a recuperar y procesar mejor la información de sus pacientes.

Se puede ver a través de la historia que los registros médicos pasaron de ser meros escritos que cada médico realizaba individualmente para sí mismo a ser documentos muy importantes dentro de los primeros hospitales y centros de salud donde la responsabilidad del cuidado de los enfermos y la información asistencial paso a ser compartida con otros integrantes del equipo de salud. En las últimas décadas del siglo XX se introdujeron las computadoras, que cambiaron para siempre el paradigma del manejo de la información imperante durante cientos de años previos.

 

Referencias bibliográficas

  1. González Ficher R, Flores Shaw P “El Papiro quirúrgico de Edwin Smith” Revista Anales Médicos de la Asociación Médica del American British Cowdray Hospital Vol. 50 Num. 1 año 2005- Último acceso 02/07/14   http://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2005/bc051i.pdf 
  2. Fombella Posada MJ, Cereijo Quinteiro MJ “Historia de la Historia Clínica” Revista Galicia Clínica Vol 73. Num 1, año 2012- Último acceso 02/07/14 http://www.galiciaclinica.info/PDF/16/291.pdf 
  3. Pérez Pérez OF, De los albores a los albores: Un recorrido por la Historia de la Medicina, Editorial Ciencias Médicas- Año 2011
  4. Weed LL. Medical Records, Patient Care, and Medical Education. Ir J Med Sci.1964 Jun; 462:271-82. PubMed PMID:14160426. 
  5. Jacobs L. Interview with Lawrence Weed, MD- The Father of the Problem-Oriented Medical Record Looks Ahead. Perm J. 2009 Summer;13(3):84-9. PubMed PMID: 20740095; PubMed Central PMCID: PMC2911807.

 

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Viernes, 01 Agosto 2014 00:03

Estilos de Liderazgo

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¿Qué se entiende por liderazgo?

Algunas definiciones:

R. Stogdill (1948): "el proceso de influir sobre las actividades de un grupo organizado en sus esfuerzos hacia el establecimiento y logro de las metas"

H. Koontz (1987): "El liderazgo es la influencia, arte o proceso de influir sobre las personas para que se esfuercen en forma voluntaria y con entusiasmo para el logro de las metas del grupo"

M. Hammer (1994): "El liderazgo no es solo cuestión de posición sino también de carácter, ambición, inquietud y curiosidad"

 ¿Cuáles son los estilos de liderazgo?

 -Liderazgo Autocrático

 

-Liderazgo Democrático

-Liderazgo Transformacional

-Liderazgo Transaccional

Más ejemplos:

  

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Jueves, 24 Julio 2014 22:06

Manejo del Cambio

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Esta es una selección de vídeos externos que me parecieron interesantes y que ilustran algo que parece sencillo pero que es todo un arte: El manejo del Cambio.
"No podemos bajar dos veces por el mismo río, pues cuando desciendo al río por segunda vez, ni yo, ni el río somos los mismos".
(Heráclito)
 
 No existen cambios profundos, duraderos, si no se transforman los paradigmas, que son los patrones, los mapas mentales o modelos con los cuales percibimos el mundo en el que vivimos.
 

  

¿Qué es la Gestión del Cambio?

El cambio organizacional

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Viernes, 18 Julio 2014 00:41

Los Registros Médicos Electrónicos

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Los registros médicos electrónicos cambiaron el paradigma de la gestión de los datos, información y el conocimiento en salud. El soporte en papel se está reemplazando progresivamente en las instituciones de salud por el soporte electrónico que presenta numerosas ventajas:

  • Alta Accesibilidad y disponibilidad de la información.

  • Mejor Legibilidad

  • Permite el ingreso estructura de datos.

  • Mejor visualización de la información (Gráficos, tablas).

  • Puede contar con herramientas de soporte para la toma de decisiones (Alertas, recordatorios).

  • Permite generar reportes automáticamente.

  • Permite gestionar adecuadamente la seguridad de la información.

La ley argentina 26.259  en su artículo 13 discurre sobre la Historia Clínica Informatizada: “El contenido de la Historia Clínica, puede confeccionarse en soporte magnético siempre que se arbitren todos los medios que aseguren la preservación de su integridad, autenticidad, inalterabilidad, perdurabilidad y recuperabilidad de los datos contenidos en la misma en tiempo y forma”.

La norma oficial NOM-024-SSA3-20129 de la Secretaría de Salud mexicana define al Expediente Clínico Electrónico como el “Conjunto de información almacenada en medios electrónicos centrada en el paciente que documenta la atención médica prestada por profesionales de la salud con arreglo a las disposiciones sanitarias, dentro de un establecimiento de salud”.

El IOM identificó ocho funcionalidades básicas en las HCE:

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Martes, 15 Julio 2014 21:35

Concepto de Historia Clínica

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Las Historia Clínica puede definirse como “el documento o instrumento escrito en el que consta en forma metódica, ordenada y detallada la narración de todos los sucesos acaecidos y comprobaciones realizadas por el médico o el equipo de salud, durante la asistencia de un paciente en un establecimiento público o privado desde su ingreso hasta el momento de su egreso por alta o por muerte” (Patitó JA, Medicina Legal, Ediciones Centro Norte Año 2000)

La ley 26.259 (Argentina) define a la Historia Clínica como “el documento obligatorio cronológico, foliado y completo en el que conste toda actuación realizada al paciente por profesionales y auxiliares de la salud

médico

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Las Historias Clínicas comprenden el registro de todas las actividades asistenciales y no asistenciales del paciente en contacto con los servicios de salud.

Las Historias Clínicas tienen las siguientes funciones:

  • Función Asistencial: esta es la función principal, permite al equipo de salud disponer de los datos e información guardados en forma longitudinal o episódica útiles para el desempeño de la actividad del cuidado de la salud.

  • Función Docente: facilita la transmisión de la información entre los diferentes niveles de atención y entre los miembros del equipo de salud. 

  • Función de Investigación: los datos e información que contiene permiten el desarrollo de la investigación científica y generar estadísticas de salud.

  • Función de Gestión: son herramientas para la gestión de recursos materiales, humanos y sobre todo para la gestión de la calidad asistencial.

  • Función Legal: es un documento probatorio de las actividades asistenciales realizadas.

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Sábado, 28 Junio 2014 23:48

Pirámide de la Sabiduría

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La Pirámide de la Sabiduría.

Los Datos constituyen hechos u observaciones que se capturan, estructuran y se transfieren. Es la mínima unidad de información, que por sí sola no aporta nada.

La Información comprende aquellos datos a los que se les confiere un contexto e interpretación. Aquí es necesaria el intervención humana. Es la agrupación de varios datos que en conjunto llevan implícito algún significado.

El Conocimiento representa una mezcla de experiencias, valores y contexto aplicados a la información. El conocimiento es generalmente personal, subjetivo y difícil de trasferir.

La Sabiduría es la capacidad de hacer juicios y tomar decisiones en base al conocimiento.

 

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